A metformin használata korrelál a vastag- és végbélrák kockázatának csökkenésével
A közelmúltban a Tajpeji Orvosi Egyetem, a Chung Shan Orvosi Egyetem és a Fu Jen Katolikus Egyetem közös kutatócsoportja fontos kutatási eredményeket tett közzé a metforminnal kapcsolatban.A National Cancer Institute folyóirata. A tanulmány kimutatta, hogy a metformin beadása a vastagbélrák kockázatának 56%-os csökkenésével és az összes halálozás 32%-os csökkenésével függ össze. Ez az első tudományos megerősítés arra vonatkozóan, hogy a metformin bevitel alacsonyabb vastagbélrák kockázattal jár, különösen a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek körében.
Ezzel párhuzamosan a Kaliforniai Egyetem (San Diego) egy közelmúltbeli tanulmánya megállapította, hogy a metforminnal kezelt, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél 30%-kal nagyobb a valószínűsége annak, hogy életben maradnak 90 éves korig vagy annál idősebbek, mint a szulfonilureát kapó betegeknél. A Tübingeni Egyetem és a Német Neurodegeneratív Betegségek Központja kutatói azt is igazolták, hogy a metformin citoprotektív hatást fejt ki a Parkinson-kór progressziója során a motoros neuronok tömeges elvesztése ellen az agyi motoros kontrollt szabályozó régiókban.
Eddig a Saibeilan által összeállított hiányos statisztikák azt mutatják, hogy a metforminról több mint 40 farmakológiai hatást igazoltak, beleértve az öregedésgátlót, a daganatellenes hatást, a testsúlycsökkenést, a vérnyomáscsökkentő hatást, a lipidszabályozást, az antitrombotikus tulajdonságokat, a szívjavítást, az Alzheimer-kór megelőzését, a májbetegségek enyhítését, a májbetegségek enyhítését, gyulladáscsökkentő- és a bélflóra homeosztázisának javítása.
A fix{0}dózisú kombinált cukorbetegség elleni szerek gyors terjedése: a „Metformin+” rendszer a középpontba kerül
Mindazonáltal a metformin újonnan felfedezett farmakológiai előnyei még további klinikai validálást igényelnek. A nem-diabéteszes egyének potenciális biztonsági kockázatokkal szembesülnek, ha orvosi rendelvény nélkül szedik a metformint. A metformin, amelyet 1957-ben vezettek be a klinikai gyakorlatba, közel 70 -éves klinikai múlttal büszkélkedhet, mint a 2-es típusú cukorbetegség első -vonalbeli terápiás szere. Értékesítési volumene jelentősen megugrott, miután bekerült a nemzeti központosított mennyiség alapú beszerzésbe (VBP).
Az Országos Egészségügyi Biztonsági Hivatal nyilvánosságra hozta, hogy az egészségügyi intézmények országszerte 11,4 milliárd tablettát fogyasztottak el a VBP alapján 2023-ban nyertes metforminból, ebből 4,6 milliárd tabletta volt a 0,25 grammos, 6,8 milliárd tabletta pedig 0,5 grammos. A VBP-válogatott metformin termékek a teljes hazai metforminfogyasztás 84%-át tették ki.
Idén júniusban az Országos Krónikus Betegségek Megelőzési és Ellenőrzési Központja, a Kínai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ statisztikai adatokat közölt, amelyek szerint Kína cukorbetegek száma 2023-ban elérte a 233 milliót, ami a globális cukorbetegek egynegyedét jelenti, ami fenntartja a metformin termékek iránti folyamatos piaci keresletet.
A precíziós orvoslás, valamint a cukorbetegség korszerűsített diagnosztizálási és kezelési filozófiáinak hátterében azonban a hagyományos egy-komponensű metformin készítmények nem felelnek meg az egyéni terápia követelményeinek. Különösen a központosított beszerzés bevezetése után sürgős szükség van a metformin klinikai és kereskedelmi értékének emelésére.
A jelenlegi piaci környezetben a metformin fix dózisú{0}} kombinációi által képviselt innovatív készítmények a gyógyszeripari vállalkozások kulcsfontosságú versenypályájává váltak.
A Menet és a Fero Consulting adatai az orális fix dózisú antidiabetikus kombinációk piacának robbanásszerű növekedését tükrözik: a piac mérete 2022-ben meghaladta a 3 milliárd RMB-t (évi -27,3%-os növekedés az -évhez képest), és 2023-ban 3,7 milliárd RMB fölé emelkedett a fix antidiabetikus kombinációk{2022}2023-ban. a hazai egészségügyi intézményekben a nem{11}}inzulin antidiabetikus gyógyszerek teljes piacának 9,7%-át foglalta el.
A legtöbb ilyen kombinációs készítmény a metformint alkalmazza alapgyógyszerként, ideértve a metformint és a DPP-4-gátlókat (szitagliptin-metformin), a metformint plusz az SGLT-2-gátlókat (empagliflozin-metformin), a metformint plusz a TZD-ket (pioglitazont és a szulfoniluform tablettát) (glibenklamid-metformin). A jövőre nézve a személyre szabott kombinált kezelési rendek és a hosszú hatástartamú készítmények várhatóan a gyógyszergyártók differenciált versenyének fő mozgatórugói lesznek.
A Blockbuster antidiabetikus szerek indikációinak bővítése
Túlmetformin, más antidiabetikus gyógyszerek, mint például a szemaglutid és a tirzepatid az elmúlt években a glikémiás kontrollon túl kiterjedt terápiás potenciált mutattak be.
Több klinikai vizsgálat is bebizonyította, hogy a szemaglutid 20%-kal csökkenti a súlyos kardiovaszkuláris események előfordulását a magas kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél. A 2-es típusú cukorbetegség által komplikált, megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) szenvedő elhízott betegeknél a szemaglutid enyhíti a szívelégtelenséggel kapcsolatos tüneteket és a fizikai aktivitás korlátozását, miközben hatékonyan csökkenti a testsúlyt. Jelenleg folynak a szemaglutid III. fázisú klinikai vizsgálatai a nem-alkoholos steatohepatitis (NASH) és az Alzheimer-kór kezelésére.
2021 áprilisában a National Medical Products Administration (NMPA) jóváhagyta a szemaglutidot a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére és a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésére. Súlykontroll-készítménye 2024 júniusában kapott hazai jóváhagyást a hosszú távú-súlyszabályozáshoz. Ebben a hónapban a szemaglutidot újonnan hagyták jóvá, hogy csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek, a végstádiumú vesebetegség kockázatát, valamint a krónikus vesebetegséggel (CKD) szövődményes 2-es típusú cukorbetegek halálozásának összes okát.
Az Eli Lilly and Company által kifejlesztett tirzepatid kettős{0}}célmechanizmussal rendelkezik, és a SURMOUNT klinikai programban a szemaglutiddal szemben kiváló súlyvesztési eredményeket{1}} biztosít. Ezenkívül a tirzepatid jelentősen csökkenti az apnoe és hypopnoe epizódok gyakoriságát, hogy javítsa a betegek alvásminőségét, és 38%-kal csökkenti a szív- és érrendszeri halálozás vagy a szívelégtelenség súlyosbodásának kockázatát a HFpEF-ben szenvedő elhízott betegeknél.
A tirzepatid injekciót 2024 májusában hagyta jóvá az NMPA 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek glikémiás kezelésére, majd ugyanezen év júliusában jóváhagyta a felnőttek hosszú távú testsúlyszabályozását. Idén júliusban újabb jóváhagyást kapott a közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoe kezelésére felnőtt elhízott betegeknél.
Az anyagcsere-betegségek terápiás területe a „több{0}}hatású integráció új korszakába lépett be, amely a tiszta hipoglikémiás terápiától az átfogó „csodálatos” típusú beavatkozásig fejlődött. Mind az alacsony költségű metformin, mind a jelenlegi sztárgyógyszerek, a szemaglutid és tirzepatid tartós kereskedelmi értéket teremtenek az indikáció folyamatos bővítésével. Az új javallatok feltárása új növekedési ösztönzőket teremt piaci teljesítményükhöz, emlékeztetve a gyógyszeripari vállalatokat, hogy ragadják meg az innovatív K+F és a célzott piaci pozicionálás első{5}előnyeit.
